【減肥飲食/糖尿病/降血糖】糖尿病不只與「吃甚麼」有關，「如何吃」也很關鍵！一名40歲女子雖然減肥有成，體重卻在短短半年間反彈20kg，更被診斷出患有糖尿病前期。醫生提出4大改善方案，包括改變吃飯1習慣，她最終在2個月後成功減去7kg，更擺脫糖尿病危機。
糖尿病｜女子減肥半年反彈20kg 變糖尿病前期
家醫科醫生楊智雯分享病例指，該名40歲女子曾為減肥接受了縮胃手術，術後1年內成功減了25kg。然而才過了短短半年，她不僅體重急劇反彈了20kg，糖化血色素更高達6.4%（正常值4.0-5.6%），被診斷為糖尿病前期。此外，她每次進食後還會出現心悸、冒冷汗、腹痛等症狀，大大影響日常生活與自信心，也擔心須再次進行手術。
【同場加映】血糖多高等於糖尿病前期/糖尿病？
吃飯太快恐致糖尿病？
為甚麼患者體重反彈如此嚴重？原來她在手術之後，食量逐漸恢復，還有進食速度過快的問題，經常在5分鐘內就用餐完畢。
經過詳細檢查，發現她有營養素代謝功能異常，很可能與快速進食及術後營養素吸收不良有關。楊智雯醫生解釋，在縮胃手術後，未經充分咀嚼消化的食物，會更快速地進入小腸。若進食速度過快，特別是攝取高度精製的醣類時，食物會更快速地「傾倒」進入小腸，引發心悸、 噁心、腹痛、腹瀉等「傾食症候群」症狀。
糖尿病｜飲食4招 2個月減7kg逆轉糖尿病前期
楊智雯醫生提出4大建議，協助患者在2個月內減掉7kg，糖化血色素也降回標準值，成功化解糖尿病危機。
- 細嚼慢嚥：逐步延長進食時間。
- 調整飲食順序：先吃蛋白質，再吃碳水化合物，避免因傾食症候群造成蛋白質攝取不足，更能延長飽足感。
- 少吃精製澱粉：改吃糙米飯、地瓜等高纖維、複合性碳水化合物，減緩食物排空速度，穩定血糖，減少腹脹、噁心等不適感。
- 適當補充消化酵素與營養素。
楊智雯醫生指出，不只縮胃手術患者需要細嚼慢嚥，一般人也應如此，否則可能會影響營養吸收，甚至是「吃了等於沒吃」。她舉例指，西蘭花、甘藍、芥菜、蘿蔔等十字花科蔬菜具有肝臟解毒和抗癌效果，是因為它們富含異硫氰酸鹽（Isothiocyanates）。但是若未充分咀嚼，蔬菜中的硫代配醣體（Glucosinolate）將無法與酵素產生作用生成異硫氰酸鹽。
糖尿病｜食物咀嚼多久才足夠？4招令細嚼慢嚥成習慣
楊醫生表示，有研究顯示，特別對於有控糖需求或有二型糖尿病風險的人士，增加咀嚼次數可降低糖化血色素平均值約2%。但不需要刻意「每口咬20-30下」，透過以下4招更容易養成細嚼慢嚥的習慣：
- 選擇高纖食物：如通心菜、小棠菜、全麥麵包、堅果等，增加咀嚼次數。
- 以大塊食物為主：選擇需要更多咀嚼的肉類與蛋類，不切小塊食用，延長進食時間。
- 專注用餐：放下手機、電腦與書籍，集中享受食物。
- 搭配酵素與益生菌：促進消化吸收，減輕腸胃負擔。
糖尿病｜血糖多高已是糖尿病前期？
根據本港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰島素分泌不足，或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高會引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會破壞心血管、視網膜、神經、腎臟等等多個身體系統及器官之機能。
如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，視為空腹血糖異常；餐後兩小時血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，則是血糖耐量異常。兩種情況均屬於前期糖尿病。
糖尿病8大早期症狀
部分患者在患病初期或會出現以下徵狀：
- 經常口渴
- 小便頻密
- 感到飢餓
- 體重下降
- 容易疲倦
- 視力模糊
- 傷口不易癒合
- 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況
延伸閱讀：醫生靠1飲食法 不吃藥逆轉糖尿病前期 改善90%慢性病！
資料來源：楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天 （獲授權轉載）、醫管局
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