前列腺癌是本港第3大常見男性癌症，同時位列男性致命癌症第4名，在2022年全港已有逾2,700宗前列腺癌新症。香港中文大學醫學院研究近日證實「多模式局部定位治療」能有效控制中低風險前列腺癌，手術時間較傳統方法縮短一半，超過8成患者可在24小時內出院，大幅降低失禁與性功能受損等後遺症，成為前列腺癌患者福音。
前列腺癌傳統治療 後遺症影響生活質素
香港中文大學醫學院研究團隊指，傳統的前列腺癌根治性切除手術或放射治療雖具療效，但常伴隨尿失禁與性功能衰退等風險，對年長患者影響更甚；對中低風險的局部腫瘤患者而言，傳統治療的副作用可能比疾病本身更困擾。是次研究是本港首次系統性引入多模式局部定位治療並評估其成效，為前列腺癌患者提供個人化、創傷更少的治療選擇，研究成果已發表於國際期刊《Prostate International》。
3種精準治療模式 針對前列腺癌腫瘤
自2019年起，中大醫學院研究團隊引入3種局部定位治療技術，根據患者腫瘤位置與風險級別，為102名平均70歲的中低風險患者進行治療：
- 高強度聚焦超聲波（HIFU）：佔逾40%患者
- 靶向微波消融術（TMA）：佔近40%患者
- 冷凍治療：佔約20%患者
研究人員在術後會定期追蹤患者的前列腺抗原指數、前列腺癌指數磁力共振（MRI）影像及前列腺活檢，評估在功能和腫瘤控制方面的療效。
前列腺癌治療成效顯著 手術時間與住院天數大減
研究結果顯示，與傳統根治性手術相比，多模式局部定位治療能針對不同的腫瘤位置，精準消滅癌細胞，且有以下優勢：
- 手術時間：僅需傳統根治手術的一半時間（傳統手術需住院3至5日）。
- 住院安排：逾60%患者可即日出院，85%患者於24小時內出院。
- 功能保留：患者泌尿功能（控尿及勃起功能）無明顯變化，生活質素穩定。
- 復發情況：半年至1年內，活檢顯示復發率約20%，多屬低風險級別，只需定期監測。
中大醫學院外科學系泌尿外科組名譽臨床副教授、研究第一作者余知行醫生指，局部定位治療創傷小、副作用少，為合適患者提供安全有效的選擇。趙家鋒醫生強調：「據估計，每7名局部前列腺癌患者中，便有1人適合此治療，避免『一刀切』治療整個前列腺系統。」吳志輝教授表示，其中HIFU已成為醫管局標準醫療，團隊將進一步探索其他定位治療於高風險前列腺癌患者的應用潛力。
資料來源：中文大學醫學院
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