【腎病飲食】對於慢性腎病患者，調整飲食對保護腎功能非常關鍵，但一絲鬆懈都不能有嗎？有醫生表示，人們過往對腎病飲食有很多錯誤理解和迷思，只要正確選擇食物，患者也可以像健康人士一樣享受美食，甚至可以借助護腎食療逆轉病情。
護腎忌吃太少肉？醫生拆解腎病飲食5大迷思
根據日媒《東洋経済オンライン》報道，日本東北大學名譽教授、腎臟科醫生上月正博提倡「腎臟復健」療法，認為腎病並非無法治癒的，通過食療等方法保護腎臟，就能夠穩定地減緩病情進展，甚至逆轉腎病病情。
上月醫生指，人們如今對腎病的認知有了翻天覆地的變化，一些過去的「常識」現在看來已不再正確。例如以往人們認為腎功能差者應多休息，不要運動，但現在醫學建議患者應適度運動。在飲食方面也有很多迷思，包括各項嚴格的飲食限制。他提出了5項大家應該重新認識的腎病飲食新常識，只要一些簡單調整，慢性腎病患者也可有擁有與正常人幾乎相同的飲食，享受美味食物。
腎病飲食｜1. 腎病患者食慾下降最危險
錯誤的舊有認知：腎病患者必須忍受嚴格的飲食限制
針對腎功能衰退，醫生和營養師會提出不同飲食限制，但患者如果過分嚴格實行這些限制，甚致導致食慾下降、體重減輕，是最危險的行為。減少總攝取量是大忌，患者應該確保一日三餐「吃得健康」。
尤其對於70歲以上的長者而言，減少食物攝取是加速疾病發展和老化的第一步。尤其是蛋白質等營養素變得匱乏時，身體會試圖透過分解自身肌肉來彌補不足，導致肌肉質量迅速下降，甚至會在短時間內出現肌少症和虛弱症。
另外，如果由於營養不良而加劇肌肉不斷分解成蛋白質，情況形同攝取大量蛋白質，最終導致腎功能進一步受損。
上月醫生建議，與其一直過分忍耐限制自己，不如以更輕鬆的心態對待日常飲食，稍微隨意一點也沒問題，養成「這個可以吃，那個也可以吃」的正向飲食習慣。只遵循必要的重點，這樣更容易成功。
腎病飲食｜2. 避免過量限鹽限糖
錯誤的舊有認知：腎病患者要格外小心鹽和糖的攝取量
如果嚴格遵循營養建議，限制鹽糖的攝取克數，每日的飲食會變得非常清淡，反而容易令人沒有食慾，導致整體食量減少，可見過度在意限制其實弊大於利。
其實，只要戒掉味噌湯和醃製食物，就能顯著減少鹽的攝取；同理，只要戒掉含糖飲品，就能大幅減少糖分攝取。嘗試「只戒掉1、2樣食物，然後像正常人一樣飲食」，進行限鹽和限糖就會容易得多。
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腎病飲食｜3. 蛋白質可正常多吃
錯誤的舊有認知：腎病患者應該減少蛋白質攝取
由於蛋白質代謝產生的廢物會對腎臟造成負擔，營養指南通常建議減少蛋白質攝取。然而，如果過度減少攝取，導致身體缺乏蛋白質，就會造成上述的肌少症問題。尤其對於長者而言，其危險性遠大於攝取過多蛋白質對腎臟帶來負擔的風險。
正確的做法是盡可能吃到達至攝取上限，不要有「減少攝取」的想法，而是要「每餐都攝取蛋白質」。具體能吃多少要根據慢性腎病的階段而有所不同，但最好在可以攝取的份量內盡可能多吃。抱持這樣的想法，就能夠以正面的心態對待蛋白質食物。
腎病飲食｜4. 腎臟不好也能正常吃肉
錯誤的舊有認知：腎病患者不應該吃肉
由於肉類富含蛋白質，因此常被建議要盡量避免食用，對於肉食愛好者來說是非常難受。不過，只要懂得用低蛋白食物取代一般米飯作為主食，一樣可以正常吃肉。米含有相當豐富的蛋白質，但市面上有一些「即食飯」，其蛋白質含量幾乎為零。換句話說，只要這種主食，蛋白質的限額就可以留給肉食，好好運用這技巧更可以大大豐富飲食種類，有利改善食慾及營養素攝取。
腎病飲食｜5. 盡量避免食品添加劑，防止磷超標
錯誤的舊有認知：對減少飲食磷攝取沒有認知
最近的研究表明，經常食用高磷食物會導致腎功能迅速下降。磷存在於各種各樣的食物中，尤其是加工食品，當中的食品添加劑中含有的「無機磷」被人體吸收率很高，因此特別要避免。
含磷較多的加工食品包括香腸、火腿、煙肉、魚漿製品、杯麵、零食點心等，為了防止腎臟功能進一步衰退，建議重點減少吃加工食品和當中的食品添加物。
腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化
據本港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。
不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：
- 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
- 小便帶泡沫（蛋白尿）
- 小便混濁（尿感染）
- 小便赤痛、頻密
- 小便感困難、不暢順
- 小便排出小沙石
- 多尿、尿量減少、夜尿
- 腰腹疼痛
- 足踝或眼皮浮腫
- 血壓高
腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎
根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。
當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：
- 糖尿病
- 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
- 高血壓
- 先天性腎病及有腎病家族病歷
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