面對腦退化的家人，要更有耐心，避免責備或情緒性的發言。除此之外，溝通時還要注意甚麼？有醫生分享與腦退化家人的正確溝通技巧，並列出不該說的7類說話，包括1種鼓勵，竟然可能會加劇腦退化患者的焦慮感？
照顧腦退化家人不應說甚麼？7類說話應避免
根據日媒《Medical DOC》報道，記憶診所院長、精神科醫生內門大丈表示，與腦退化症患者溝通時，首先要記得避免使用「不」、「不行」等負面字眼。他盤點7種不該對腦退化症患者說的話。
如何與腦退化患者正確溝通？
1. 不要直接指出現實
腦退化患者的行為可能會讓周遭的人感到困惑，例如明明已經辭職了卻提出要上班的，吃完早餐後又說要吃早餐，或者抱怨看到根本不存在的昆蟲。然而，腦退化患者本人並不覺得有問題或意識到自己搞錯了。當周圍的人指出現實情況時，反而讓他們感到困惑或憤怒，因為在他們看來，是自己完全正常且正確的行為被否定了。在這種情況下，最好避免向他們直接說明現實，而是試著根據他們的言行做出積極的回應。
錯誤vs正確的說法
- 「工作？你已經辭職了。」→「今天要做甚麼工作？」
- 「不是已經吃完飯了嗎？」→「等一下喔，我現在去做飯。」
- 「周圍都沒有昆蟲喔。」→「真可怕，我們到房間裡避開牠。」
2. 不要強行糾正錯誤
多數情況下，腦退化患者其實意識不到自己的言行不當，但其實他們的言行是有原因的。例如，如果他們把塑膠等非食物的物件放進嘴裡，如果直接糾正，可能會令他們感到尷尬或憤怒。重要的是，要考慮到他們行為背後動機，而不是否定他們。
錯誤vs正確的說法
- 「那不是食物。」→「你覺得餓嗎？」
- 「別這樣做。」→「這是我昨天買的糖果，我們一起吃吧。」
3. 不要強迫或威嚇
假如正準備好洗澡時，腦退化患者卻突然說「不想洗」。這時千萬不要強迫或威脅他們，這樣只會讓他們更加反感。即使他們乖乖聽話，可能都會有怨言，積怨日久，最終就會令關係惡化。最好的方法是問他們為甚麼不想洗澡。如果能夠找到拒絕洗澡的理由，例如「我不喜歡水太燙」或「我的傷口很痛」，就能得出解決的方法，調整水溫、保護好傷口等，更容易讓他們同意洗澡。
錯誤vs正確的說法
- 「好了，你總之就去做。」、「你不去，之後不舒服我不管你了。」→「為甚麼不想洗澡？」
4. 不要心急
當一個人患上腦退化後，以前可以輕鬆做好的事，現在不只要花更長時間，甚至也無法很好地完成。然而，為了盡可能長時間地保留剩餘的認知和行動能力，可以的話最好還是要讓他們獨立完成。在他們嘗試的時候催促，不僅會令他們感到不耐煩，更可能會失去信心，甚至會降低對待事情的積極性。重要的是，照顧者要有心理準備腦退化患者做事是需時的，就能保持更輕鬆的心態來應對。
錯誤的說法
- 「快點！還沒完成？」
- 「你打算要做多久？」
5. 不要責備或貶低
腦退化患者可能做出令家人難以理解的事情，或者無法完成本該完成的事。當照顧者陷入困境時，可能會批評腦退化患者的行為或貶低他們的失敗。但這些話可能會傷害他們的自尊心。更好的選擇是體諒腦退化患者的感受，告訴他們希望他們下一步做甚麼，或者自己會做甚麼。
錯誤vs正確的說法
- 「你為甚麼要做這種事？」→「謝謝你這樣做了。下次不如試試看那樣做？」
- 「你連這點事都做不到嗎？」→「對不起，我應該早點跟你解釋的。」
6. 不要搶走他們能做的事
隨著病情發展，腦退化患者完成事情的時間變得更長，也更加容易出錯。不過，在身邊人的輔助下，他們仍然可以做到很多事情。而承擔責任、完成任務所帶來的成功感，對他們的身心健康有正面的幫助。剝奪他們的做事的機會，等於在剝奪成就感和打擊他們的自信心，從會變得沮喪，覺得「不被需要」。重要的是盡可能地支持他們繼續完成任務，可以分擔任務或在一旁守望著。
錯誤vs正確的說法
- 「我來做吧。」→「我做這個，那請你做那個。」
- 「很危險，別碰。」→在遠處看著，只在有危險的時候伸出援手。
7. 不要給予過多的鼓勵
腦退化患者在早期階段，往往就會意識到事情進展不如以前順利，並可能因此感到一定程度的焦慮。為了讓他們振作起來，周圍的人可能會抓住一切機會說一些鼓勵的話。但這些話有可能被誤解成「指出他們目前無法做到的現狀」，更有機會加劇焦慮。重要的是要意識到，承認他們的能力，比起反復鼓勵他們完成做不到的事情，更能鼓舞人心。
錯誤vs正確的說法
- 「你可以做到的！」、「加油努力再試試。」→「謝謝你這樣做。這對我有幫助。」
與腦退化家人正確溝通技巧 注意5件事
在與患有腦退化的家人溝通時，還要留意以下事項：
1. 仔細聆聽對方所說的話
認真傾聽腦退化家人的傾訴，體諒他們的感受，重要的是帶著渴望學習和理解的心態進行溝通。聆聽時，點頭表示肯定和理解，「我明白了」、「你過得真不容易」或「我感同身受」，這些話也會讓他們感到安心，知道自己被理解。患者關注自己的程度可能超乎想像，因為即使聽不懂他們說的話，也不要不理會。
2. 配合他們的步調溝通
照顧者要配合患者的節奏，放鬆保持平常心，避免造成不必要的壓力。例如，如果在對話中出現口誤或事實陳述有偏差，繼續聽就好，不要指出來也不要打斷，直到患者說完。如果家人正在做某件事，即使進度有點慢，也應該繼續從旁觀察。除非他們主動要求您幫忙，否則不必要地干擾並打亂他們的節奏，只會讓患者感到不滿和壓力。
3. 眼神交流
對話時保持眼神接觸。保持視線平齊表示雙方處於平等地位，直視對方則能反映真誠。即使患者可能坐在輪椅上或躺在床上，也要盡量避免站著與他們交談。這會讓對方有被俯視的印象，可能導致焦慮和不安。
4. 靠近耳邊清晰地說話
許多腦退化患者年事已高，聽力下降。如果說話聲音低沉、含糊不清或語速過快，他們就容易聽不見或聽不懂，甚至可能產生懷疑。因此交談時，務必靠近他們的耳朵，緩慢、大聲且明亮地說話。
5. 不要無緣無故生氣
除了避免使用負面字眼和以上「不該說的話」之外，盡量避免生氣或責罵也很重要。即使病情惡化導致認知功能下降，他們的情緒和自尊仍會維持相對較長時間。此外，患者的言行背後往往沒有意識到自己的錯誤。因此，當被責罵或大聲呵斥時，他們雖然不理解，卻依然會有不舒服、憤怒、悲傷等負面情緒，繼而加重腦退化的症狀。
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