前列腺癌是是香港男性第3位常見癌症之一，近年患者數字增加逾3000宗，發病年齡中位數約在71歲，更造成超過500人死亡。年紀大的男性常有前列腺腫大的情況，絕大多數屬於良性增生，但當細胞出現基因變異，成為惡性腫瘤即是前列腺癌。因此，當出現小便困難、小便緩慢等徵狀，則需要多加留意。
全面了解前列腺癌
- 前列腺癌成因是甚麼？
- 患上前列腺癌會出現哪些症狀和併發症？
- 哪些人較容易患上前列腺癌？
- 前列腺癌治療有哪些選擇？
- 如何預防前列腺癌？
前列腺癌成因是甚麼？
前列腺是男性的生殖腺，負責製造濃液混和精子形成精液。前列腺癌是前列腺細胞異常生長所形成。前列腺癌的成因至今依然不明。但已經知道某些會提高患上前列腺癌的潛在因素，主要風險因素包括：
- 患者以年長男性居多，較少發生在50歲以下的男士身上
- 家族中曾有人患上前列腺癌
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患上前列腺癌會出現哪些症狀和併發症？
前列腺癌是生長緩慢的癌症，患者體內腫瘤可能存在多年不察覺，而病發初期通常沒有明顯徵狀，據本港醫管局資料顯示，若出現以下一種或多種徵狀，代表著癌腫瘤逐漸增大或已開始轉移：
- 小便頻密，尤其在晚間
- 小便困難，久久不能排出尿液
- 小便時感刺痛
- 小便或精液帶血
- 盆骨痛楚
- 脊骨痛楚
- 腳腫
由於以上大部份症狀與一般前列腺增大的症狀極為相近，因此，應及早找醫生診斷。若發現盤骨、背及臀部痛楚，顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。
若前列腺癌患者沒有接受合適的治療，病情有機會惡化以致出現下列情況：
- 癌症轉移：前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺，亦有機會轉移到骨骼，多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者轉移到肺、肝、胸膜、腎、腎上腺和腦部。
- 疼痛：若癌腫擴散至骨，部份病人會感到較嚴重的疼痛。
前列腺癌病人或會有以下因治療而引發的併發症：
- 小便失禁：癌腫本身以及多種治療模式均會引致小便失禁
- 陽萎(在性交過程中不能達至及維持勃起狀態)：癌腫本身以及多種治療模式均會引致陽萎
- 直腸出血或潰瘍：由放射治療引致
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哪些人較容易患上前列腺癌？
- 年齡50歲或以上的男士
- 擁前列腺癌家族病史的男士
- 長期進食高熱量、高脂肪的肥胖男士
- 抽煙或曾前列腺病變的男士
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前列腺癌治療有哪些選擇？
1.早期前列腺癌：癌腫瘤仍未擴散至附近的組織
手術切除整個前列腺及附近淋巴結。醫生會從陰莖根部之上或於會陰做小切口進行手術，亦有醫生會用腹腔內窺鏡的方法施行手術。手術後，病人出現小便失禁及陽萎等後遺症的機會可能較高。體外或體內放射治療對前列腺癌的療效亦相若。
對於年老體弱的病人，尤其是癌腫瘤只是初期階段的病人，且不適徵狀並不明顯， 醫生可能會建議病人定期覆診而不作特別治療。因為前列腺癌的癌細胞一般生長緩慢，未必會短期內威脅病人的生命。
2.中期前列腺癌：癌腫瘤已擴散至附近組織
治療方法主要是放射治療，配合以賀爾蒙療法，可加強放射治療的療效。
3.後期前列腺癌：癌腫瘤已擴散至骨骼或其他重要器官
主要用抑制賀爾蒙的治療，包括睪丸切除手術或服用藥物。原理是藉著減低男性賀爾蒙的分泌來控制前列腺癌的生長。這種療法能暫時壓抑癌細胞在幾年內的生長，舒緩病人的不適和痛楚。對於再不受賀爾蒙治療抑制的腫瘤，化療亦可舒緩症狀。
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如何預防前列腺癌？
要預防前列腺癌，必須要養成良好的飲食習慣，如高纖低脂飲食習慣有助預防或延遲前列腺癌的形成：
- 限制攝取動物脂肪食物，減少進食肉類（尤其紅肉）
- 多進食豆製食物
- 多吃新鮮蔬果
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