「嬰幼兒殺手」呼吸道合胞病毒（RSV）威脅遠超流感，所有嬰兒在2歲前幾乎感染過，且無特效藥可治。兒童呼吸科專科醫生譚一翔接受《星島頭條》訪問指，現時最有效的防護策略是媽媽在孕期接種RSV疫苗、為嬰兒直接注射長效單株抗體針，提供4至8成保護力，為脆弱寶寶築起關鍵防衛。
嬰兒殺手RSV病毒全年肆虐！呼吸出現4大症狀即求醫
譚醫生表示，RSV在其診所內是第4常見的呼吸道病毒，僅次於鼻病毒、新冠病毒、副流感病毒；且全年流行，第2、3季為高峰期，比流感更常見，他指出：「人類會反覆感染呼吸道病毒，隨年齡增長症狀會減輕。」但嬰幼兒免疫系統尚未成熟，感染後可能迅速惡化，引發肺炎、小支氣管炎等嚴重併發症。大部分RSV個案都不會有長期影響，惟重症患者或RSV同時合併其他細菌感染時，或出現永久後遺症包括肺組織減少、患哮喘等。
譚醫生接收過最年幼的病例僅2個月大的嬰兒，因為母體傳給嬰兒的抗體會逐漸消退，約2至3個月大時嬰兒開始接觸外界，保護效果已減弱。他強調：「0至6個月大的嬰孩最高危，染上RSV後會出現嚴重症狀。約有1%的患者患重症入院，更曾出現死亡個案。」
RSV病毒｜呼吸出現4大症狀即求醫
RSV最危險在於引發呼吸困難。因為嬰兒染疫後會有發燒、咳、流鼻水的症狀，如果體內的小支氣管出現發炎及腫脹，阻塞氣管通道會致呼吸困難。譚醫生提醒，家長可觀察以下4個關鍵症狀：
- 咳嗽伴隨氣聲或痰聲
- 呼氣時出現喘嗚聲
- 呼吸急促（每分鐘超過50下）
- 呼吸時肋骨凹陷
若嬰兒出現疲累、拒絕進食、進食後嘔吐等症狀，代表呼吸困難已影響身體機能，要立即求醫。
RSV病毒｜孕婦疫苗留意關鍵接種期
譚醫生提醒：「現時有RSV疫苗可供懷孕的媽媽接種，但會有時間上的限制，並非產前任何時間打都得。」最好在懷孕的32至34周期間進行，宜在36周前完成接種；注射疫苗後人體需要時間去製造抗體，媽媽如果太早接種（如12周）對保護嬰兒效果不佳。
很多人以為孕婦不能打針，他解釋：「現時的RSV疫苗是以蛋白質合成的疫苗，並非由活病毒製成。」疫苗對孕婦相當安全，且不會有胎兒致崎的風險。如果由媽媽透過接種疫苗傳給嬰兒抗體，會有4成保護力。
RSV病毒｜嬰兒抗體針有8成保護
至於另一種預防方案，譚醫生指：「嬰兒出生後，可隨時注射RSV長效單株抗體針，約有高達8成保護效果，持續半年效力，亦無需與政府免費疫苗隔開。」他強調，RSV抗體針屬「消極性疫苗」，並不影響嬰兒自身免疫系統發展，建議2歲前可每6至9個月接種一次。
RSV病毒｜家中可常備快測 日常防護
雖然呼吸道病毒的快速抗原測試靈敏度有限，但譚醫生建議家中應常備：「快測可早期識別呼吸道病毒，若不幸染上RSV，也能迅速作出安排。」當出現相關病徵時，最好往診所或醫院進行更精密的PCR核酸測試。
日常防護關鍵以阻隔飛沫為主。家人患病後要戴口罩、勤洗手，減少病毒傳播。RSV暫時無藥可治，主要以支持性治療為主，如供氧、補水、靜脈注射、插胃喉及其他藥物治療等。譚醫生呼籲家長應主動預防：「所有嬰兒出生後都應接種RSV抗體針，保護期至少6個月，這是最有效的保護方式。」
文：徐藹詩
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