随着官员放松限制，中国面临新的大流行风险

随着今年一个又一个国家爆发疫情，中国遏制了冠状病毒，为不可避免的事情争取了宝贵的时间：这种病毒的变种如此多变且具有传染性，以至于中国也将难以遏制它。

但是，中国没有为这种情况奠定基础，而是加强了对“零 Covid”的承诺，部署了快速锁定和接触者追踪。

与此同时，每日接种疫苗的人数降至历史最低水平。 重症监护病床仍然供不应求，尽管工人们正在建造检测室和隔离设施。 对本土 mRNA 疫苗的研究未能跟上这种快速变异的病毒。

科学家在接受采访时说，现在，这种方法的成本越来越高，使中国陷入似乎无法轻易摆脱的困境。

尽管新的 Covid 病例已达到历史最高水平，但居民仍走上街头抗议封锁措施，这些措施已使许多城市的日常生活陷入停顿。 官员们感到震惊，已开始放宽限制。

研究人员担心，中国可能难以在不冒死亡潮的情况下重新开放国家并缓解经济压力。 这种灾难性的激增可能对政治领导层构成重大威胁。

“我们经常假装中国可以在‘零 Covid’和开放之间做出选择，”香港大学病毒学家 Siddharth Sridhar 博士说。 “从来没有选择。 一个简单的事实是，中国还没有准备好迎接如此规模的浪潮。”

没有什么比为老年人接种疫苗的困难更严重地阻碍了中国的准备工作。 三分之二的 80 岁及以上的人接种了疫苗，但只有 40% 的人接种了加强剂，这是一个严重的缺点，因为中国制造的疫苗提供的保护力弱于辉瑞-BioNTech 和 Moderna 疫苗。

在一个 香港 Omicron 浪潮期间的研究，两剂中国主要国产疫苗 Sinovac 对 80 岁及以上人群的严重 Covid 或死亡的有效性仅为 58%。 相比之下，两剂 Pfizer-BioNTech 剂量在同一组中的有效率为 87%。 一个 早年在巴西学习 同样发现，两次 Sinovac 剂量在预防 Covid 死亡方面的有效性仅为 61%。

这些结果巩固了科学家们的印象，即依靠杀死的病毒来引发免疫反应的中国疫苗实际上是三剂疫苗，而不是两剂疫苗。

让事情变得更加困难的是，中国上一次大规模疫苗接种是在春季，距离许多接受者的最后一剂疫苗间隔八个月或更长时间。

这可能会削弱他们的免疫防御能力。 一个 留学马来西亚 发现虽然辉瑞-BioNTech 疫苗在三到五个月后对重症监护入院产生了相对稳定的保护，但在此期间，科兴疫苗对重症监护入院的有效性从 56% 下降到 29%。

英国东英吉利大学传染病专家保罗·亨特博士说，中国疫苗与世界上其他非 mRNA Covid 疫苗相比效果相对较好。 但是，在上一次疫苗接种活动结束后这么长时间内重新开放该国可能会造成破坏。

亨特博士说，“我认为这比中国疫苗的质量更重要”。

由于中国总体覆盖率较高，因此中国老年人口的疫苗接种缺口更加明显。 近 90% 的人口接种了初级疫苗系列，通常包括两剂 Sinovac 或 Sinopharm，这是另一种中国制造的疫苗。

咨询公司 Trivium 驻上海的分析师 Andy Chen 说，造成这种差异的部分原因是一个过时的理论，即只要更年轻、更活跃的中国人接种疫苗，中国就可以建立某种群体免疫并保护老年人.

陈先生说，中国的老年人通常会避免健康风险，因此即使是轻微的疫苗副作用也可能对许多人构成威胁。 其他专家表示，中国不愿提供有关其疫苗功效和副作用的数据，这造成了这种担忧的真空。 关于副作用的错误信息在中国社交媒体上传播。

虽然卫生官员鼓励患有慢性病的老年人接种疫苗，但疫苗接种员通常不愿意在无法获得更脆弱的接受者的病史的情况下接种疫苗。

“零 Covid”策略只会使疫苗接种活动复杂化。 通过限制感染，它挽救了生命，但也削弱了许多老年人对需要注射疫苗的紧迫感。

重点是擦拭喉咙而不是注射疫苗，这引起了疫苗接种运动的进一步关注。 在春季激增之后，中国在上海和北京等城市设立了数万个测试站，并建造了巨大的设施来隔离数百万人。 疫苗接种率停滞不前。

耶鲁大学公共卫生副教授陈曦说：“医疗保健系统总是缺少工作人员。” “当时人们告诉我，他们被告知要专注于大规模检测。”

中国本周表示，将继续努力为其最年长的公民接种疫苗，宣布采取措施使用移动疫苗接种站，将疫苗注射到疗养院，并挨家挨户为最脆弱的人群接种疫苗。 陈述 来自该国国家卫生委员会。

但一些专家，如全球卫生专家、外交关系委员会高级研究员 Yanzhong Huang 表示怀疑此举不仅仅是口头上说的。

“这是关于修补当前的方法，”他说。 “但从公共卫生政策的角度来看，这种方法从根本上讲已经没有任何意义了。”

当局没有为新的努力提供详细的计划，也没有强制接种疫苗。 专家表示，尽管该国的领导层非常强大，但强迫老年人接种疫苗被视为一种潜在的越权做法，可能会引发公众强烈反对。

“从地方政府官员的角度来看，即使只有一个人死于疫苗的不良反应，那也是你手上的血，”Trivium 分析师陈先生说。 “真的很难从中恢复过来。”

如果病例继续攀升，疫苗覆盖率的差距可能会给医院带来更大压力，这些医院可能还需要应对冬季感冒和流感季节。 与许多其他亚洲国家相比，中国的人均重症监护病床数量更少。

该国曾经通过在病毒爆发时将卫生工作者从一个省转移到另一个省来解决医生和护士短缺的问题，尤其是在农村地区。 全国范围内的 Omicron 感染洪流将使这成为不可能。

一个 学习 上海复旦大学教授 5 月警告说，如果中国放弃其“零 Covid”政策，将出现 Covid 病例“海啸”，大约 160 万人死亡。 此后，中国获得了更多的抗病毒治疗选择。 但香港大学流行病学教授本·考林 (Ben Cowling) 表示，其医院容量有限，突然取消“零 Covid”限制仍会造成健康危机。

佛罗里达大学生物统计学副教授杨洋表示，鉴于每当中国重新开放时病例都不可避免地会激增，“准备医疗系统”的努力是当务之急。 他补充说，已经有一些迹象表明，领导层正在将重点从建设检疫设施转移到加强其最好的医院。

中国从大流行的紧急阶段艰难撤退与新西兰和台湾等地的退出形成鲜明对比。 在那里，封锁带来了喘息的空间，同时人们正在接种疫苗。 取消措施后，死亡人数激增，但远低于美国等国家的水平。

科学家们说，迄今为止，中国的策略也限制了新冠肺炎死亡人数，但还没有制定出摆脱限制的方案。

“限制和封锁有助于争取时间，让关键的公共卫生措施到位并挽救生命，但它们本身并不是一种退出策略，”全球卫生基金会惠康 (Wellcome) 的主管杰里米·法拉尔 (Jeremy Farrar) 说。

拒绝了辉瑞和莫德纳疫苗的中国似乎寄希望于本地制造的 mRNA 替代品。 专家说，政府科学家一直在对十几种新候选疫苗进行面对面试验，其中包括一些 mRNA 剂量。

公开数据很少，但印度尼西亚最近批准了中国的 mRNA 注射，一些疫苗制造商似乎更接近于寻求中国官员的授权。

纽约 RTW Investments 的医学科学专家 James Bellush 说：“正确制定 mRNA 疫苗的配方可能已经达到了目标，但早期数据表明它正朝着正确的方向前进。”

中国最高领导层已表示认识到，其全面控制病毒的方法正在造成越来越大的经济和社会损失，呼吁采取措施调整“一刀切”的方法。 最近几天，在一波大规模抗议活动之后，几个城市放松了一些最严厉的限制。

但是，关于从 Covid 限制中退缩是否是正确的方法，似乎仍有一些争论。 在中国辽宁省东北部城市锦州，官员们表示，他们已经开始放松一些措施，但仍反对放弃“零 Covid”战略。

“当我们可以达到零，避免大规模感染时，我们没有必要放弃我们的防御，”官员说。

大卫·皮尔森 贡献报告。