与 Covid-19 大流行开始之前相比,不明原因的肝炎在美国儿童中似乎并没有变得更加普遍, 根据新的评论 疾病控制和预防中心研究人员的三个大型医学数据库。
结果是一部分 正在进行的调查 进入 一系列令人费解的案件 可追溯到 2021 年 10 月之前健康儿童中发生的严重肝炎或肝脏炎症。截至 5 月 26 日,33 个国家报告了 650 例可能病例, 根据世界卫生组织. 尽管病例极为罕见,但它们可能很严重, 导致肝移植 或死亡。
肝炎有多种原因,包括甲型肝炎到戊型肝炎病毒、毒素和某些药物。 然而,在最近的一组病例中,许多这些常见原因已被排除。
研究人员一直在调查一系列可能的解释,包括这些病例可能与大流行有关或由腺病毒感染引起的可能性,腺病毒是常见病毒家族之一,通常会引起感冒和流感样症状,并且有在许多受影响的儿童中检测到。 (这两个因素也有可能协同作用。例如,先前的冠状病毒感染可能使儿童更容易受到随后的腺病毒感染。)
官员们也一直在试图确定这些案件是代表一种新现象,还是仅仅是对早已存在的现象的一种新认识; 一直有一部分儿童肝炎病例没有明确的原因。
在这项新研究中,研究人员发现,从 2021 年 10 月到 2022 年 3 月,被记录为与不明原因的儿科肝炎相关的每周急诊室就诊次数和每月住院次数并未显着高于大流行前基线,计算公式为早在 2017 年。研究发现,每月小儿肝移植的数量也没有显着增加。
为了研究腺病毒假说,科学家们审查了 Labcorp 公司的数据,该公司定期检测儿科粪便样本中的 40 型和 41 型腺病毒,这通常会引起胃肠道症状。 科学家们发现,最近几个月检测呈阳性的样本比例并没有明显高于大流行前几年。
调查结果与英国官员的报告不同 报告了不明原因肝炎的小幅上升 与往年相比,2022 年的幼儿中,以及腺病毒感染的增加。
研究人员警告说,由于儿童肝炎仍然很少见,因此很难检测到适度的增加,因此需要继续进行调查和监测。 他们写道:“除了加强流行病学调查外,对趋势的持续评估将有助于将报告的美国儿童病因不明的急性肝炎病例联系起来。”
作者指出,这项新研究有许多局限性。 美国没有关于不明原因儿科肝炎病例的综合数据库,因此真正的患病率仍然未知。 入院和肝移植的发生时间与报告这些结果的时间之间也存在滞后,这意味着分析中可能遗漏了最近的病例。