在我跟上节奏之后,我经常在晚宴上提起这个话题,问我的朋友,“嘿,你的更年期怎么样了?” 你会认为这真的很不合适——除了几乎所有与我交谈过的我这个年龄段的女性都感到困惑,真的很挣扎并且渴望谈论它。 然而,他们中的许多人只是接受了他们不舒服的现实:随着他们的身体接近最后一次月经周期,多年可怕的潮热、盗汗、失眠、抑郁和脑雾。
但是你解释说这些症状是可以控制的——有一种治疗经常被忽视的更年期痛苦的方法。 你认为为什么医学界有这么多人不愿意提供它?
它被称为更年期激素疗法,一种雌激素和黄体酮处方药,有多种配方:药丸、贴剂或阴道环。 它是治疗潮热最有效的方法。
这种疗法确实存在一些风险,人们为缓解严重不适而服用的许多药物也是如此。 但是很多女性,即使听说过这种治疗,也会认为它隐约危险。 我知道我做到了。 我们根据我所说的误导性信息进行了评估。
在 2000 年代初期,研究该疗法的研究人员发现,它可能会损害女性的心脏健康,并增加中风、凝血和乳腺癌的风险。 在清楚地了解它如何影响不同年龄的女性之前,他们宣布了风险。 大多数更年期专家现在认为,对于 60 岁以下患有烦人的潮热和盗汗的健康女性来说,该疗法的好处大于风险。
您认为导致我们厌恶谈论更年期的其他因素是什么?
1966 年出版了一本轰动一时的书,名为《永远的女性》,作者是一位名叫罗伯特威尔逊的妇科医生,他谈到更年期是一种阉割——女性去性化、衰退和不可避免的痛苦的开始。
那种耻辱一直存在。 我记得我 45 岁时问过一位年长的朋友关于更年期的问题,她真的很不舒服。 我很震惊,因为我们离得太近了。 她只是说:“我不想谈论它。 感觉太个人化了。”
女性也不愿意谈论症状,因为她们不想在工作场所因为这些症状而对她们不利。 这种尴尬和厌恶也贯穿于与医生的对话中。
有些人可能会说性别歧视是对这个问题的回答:为什么更年期研究如此不足? 但答案比这更复杂吗?
重要的是要注意更年期不会危及生命。 这是生活的一部分。 如此多的精力投入到研究怀孕和分娩上,这可能是非常危险的,甚至是致命的。
但我也确实认为其中存在一些性别歧视。 用更年期研究的领军人物丽贝卡瑟斯顿的话来说,我们对女性的痛苦有很高的容忍度。 她认为这是医学的一大盲点。
对于许多年龄段的女性来说,困惑是最重要的词,她们试图在有限的信息下了解自己的身体。 我们玩带有节育副作用的轮盘赌,希望它们是可控的。 我们对怀孕和更年期的暴力感到措手不及。 你看到变化的迹象了吗?
如果你在 50 岁的时候擅长任何事情,那就是应对。
但我认为,自从我们经历了 Covid 的集体创伤后,许多人对他们的整体健康状况变得更加开放。 我觉得更多地谈论更年期可能是其中的一部分。
有多少女性写信给我说她们觉得自己被关注,或者她们觉得有能力获得帮助,而不仅仅是受苦,这让我很感动。 但在某种程度上,我收到的最有力的电子邮件来自医生,他们对这些年来他们所不知道的事情表示遗憾,并表示他们鼓励各个领域的同事更多地了解它。
苏珊·多明纳斯 (Susan Dominus) 是《纽约时报》杂志的特约撰稿人。 她的兴趣广泛,但她经常涉及科学和文化的交叉领域。
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周日问题:拜登结束新冠公共卫生紧急事件是否正确?
Covid 已成为地方病,结束紧急状态将有助于公共卫生官员将资源集中在 最脆弱的人, 华盛顿邮报的 Leana Wen 博士认为。 但它也可能会限制获得测试、疫苗和治疗的机会, 特别是对于没有保险的美国人The Atlantic 的 Katherine Wu 指出。