美国预防服务工作组，一个发布预防保健指南的专家小组， 建议所有女性在 40 岁时开始常规乳腺癌筛查，而不是之前建议的 50。
尽管其他一些医疗组织认可每年进行一次乳房 X 光检查，但该小组仍然建议每隔两年进行一次筛查。
这里详细介绍了这对您意味着什么。
谁会受到新指南的影响？
该建议适用于所有“顺性别女性和其他出生时被指定为女性的人”，她们患乳腺癌的风险处于平均水平，并且没有任何可能表明乳腺癌的令人不安的症状。 该组包括乳腺组织致密和有乳腺癌家族史的女性。
该建议不适用于已经患有乳腺癌、具有增加乳腺癌风险的基因突变、接受过高剂量胸部辐射或在之前的活检中发现乳腺病变的任何人。
为什么工作组改变了它的建议？
该小组的建议基于最近关于 50 岁以下女性乳腺癌的更具包容性的科学。尽管没有新的临床试验数据可用——而且只有一项较早的试验包括相当大比例的黑人女性——该小组委托审查了筛查策略和模型研究得出结论。
专家们还考虑到了黑人女性的高死亡率。 那些在 40 多岁时被诊断出患有乳腺癌的人的死亡率是白人女性的两倍。
为什么不每年做一次乳房 X 光检查？
当工作组提出建议时，它试图平衡乳房 X 线照相术的好处——挽救生命——和潜在的危害。 这些包括导致焦虑并导致额外测试和侵入性程序的假阳性结果，以及过度诊断——女性可能会因生长缓慢且永远不会危及生命的“惰性”肿瘤而接受治疗。 乳房 X 线照片也会使乳房暴露在辐射之下。
乳房 X 光检查可以挽救生命，但该小组的研究发现每年一次的乳房 X 光检查与两年一次的扫描相比没有任何好处。 他们得出结论，每年一次的乳房 X 线照片在检测 2 期癌症和其他危险肿瘤方面并没有更好的表现。 建模研究估计，每两年一次的放映提供了更好的收益危害比。
我的保险会承保吗？
法律已经要求保险公司每年为想要乳房 X 光检查的女性全面承保。 该建议不会改变这一点。
更早开始筛查会挽救生命吗？
工作组对筛查策略的审查表明，这种变化可以将存活率提高近 20%。 总体而言，与从 50 岁开始筛查相比，从 40 岁开始一直持续到 74 岁的两年一次筛查将使每 1,000 名女性额外避免 1.3 例乳腺癌死亡。
根据该小组的报告，黑人女性的获益可能更大：每 1,000 名女性可额外避免 1.8 例乳腺癌死亡。
我什么时候可以停止筛查？
女性应该继续筛查直到 74 岁。之后就不清楚了，因为没有关于 75 岁及以上女性的数据。 共识似乎是，如果女性身体健康并且预期寿命至少再延长 10 年，她应该继续接受乳房 X 光检查。