在大流行期间，孕妇和新妈妈的死亡人数急剧增加，这不仅仅是因为可能伴随怀孕和分娩的医疗并发症的增加。 根据周五发表的一项研究，其他原因造成的死亡人数甚至更多，例如吸毒过量、凶杀和车祸。
“看到这真是令人心碎，”德克萨斯大学圣安东尼奥分校公共卫生副教授、该论文的主要作者 Jeffrey T. Howard 说，该论文发表在 JAMA Network Open 上。
“对于怀孕或产后妇女来说，我们国家肯定存在问题，她们很脆弱，承受着很大的压力，”他补充说。 “作为一个社会，我们辜负了这些女性，也辜负了她们的孩子。”
孕产妇健康被广泛视为社会整体福祉的关键指标。 甚至在大流行爆发之前，美国就是工业化世界中生孩子最危险的地方，最大的风险集中在黑人和美洲原住民社区。
这 新报告强调了美洲原住民面临的危险 怀孕期间和怀孕后面临最大风险的妇女。 研究发现，与白人女性相比，美洲原住民女性在此关键时期死亡的可能性是白人女性的 3.5 倍。
他们死于妊娠并发症的可能性是其他人的三倍，死于与怀孕无关的原因的可能性几乎是其他人的四倍。 美国原住民女性在怀孕期间和之后死于车祸的可能性是白人女性的五倍，死于药物过量或他杀的可能性是白人女性的三倍，死于自杀的可能性是白人女性的四倍。
在怀孕期间和之后，黑人女性的死亡率也更高，几乎是白人女性的两倍，特别是死于妊娠并发症的风险是白人女性的 2.8 倍。
与白人女性相比，她们在怀孕期间和怀孕后死于药物过量或自杀的可能性较小。 但比起其他任何种族或族裔群体，黑人女性死于凶杀的人数更多； 她们以这种方式被杀的可能性是白人女性的五倍。
霍华德博士和他的同事们分析了死亡证明，其中列出了根本的死因并包括一个怀孕复选框。 这些证明不仅询问死者在她去世时是否怀孕，而且询问她是否在死前六周或前一年的任何时候怀孕。
科学家们确定了 2019 年和 2020 年有 2,019 例死亡的妇女死亡，这些妇女要么在死亡时怀孕，要么在过去一年内怀孕。 2020 年，与妊娠并发症相关的死亡人数以及其他原因导致的死亡人数有所增加。
毒品、机动车碰撞、凶杀和自杀是其中最常见的； 自杀是 2020 年唯一比 2019 年没有增加的类别。
在 2020 年记录的孕妇或既往孕妇死亡人数中，只有 23 人将 Covid-19 列为根本死因（171 人将 Covid 列为促成因素）。
霍华德博士说，随着越来越多的州限制堕胎并采取限制节育的政策，他预计这种趋势会恶化，孕妇和新妈妈的处境将变得更具挑战性。
孕产妇健康受到一系列社会和经济因素的影响，包括获得护理和护理质量方面的差异。 尽管如此，疾病控制和预防中心的专家表示，绝大多数孕产妇死亡——大约 80%——是可以预防的。
大流行给美国原住民社区造成了巨大的损失，那里的平均预期寿命下降了六年半，下降幅度很大。 美洲原住民和阿拉斯加原住民的预期寿命现在为 65 岁——与 1944 年全国整体预期寿命相同。
研究发现，由于健康状况普遍较差、地方性贫困、种族歧视和医疗保健机会不足，美洲原住民特别容易感染冠状病毒。
美洲原住民中 2 型糖尿病和肥胖症的高发病率增加了对 Covid 的易感性，也导致了妊娠并发症。 许多美洲原住民和阿拉斯加原住民妇女生活在贫困和暴力犯罪率高的地区。
他们经常开始产前检查 怀孕后期，因为他们缺乏医疗保险，无力负担医疗费用。 她们经常与诸如早产、出血或流血、先兆子痫或与妊娠有关的高血压等严重疾病作斗争。
婴儿死亡率很高，美洲原住民婴儿在一岁生日前死亡的可能性是白人婴儿的两倍。
为了解决这些差异，杰西卡·怀特霍克 (Jessica Whitehawk) 在华盛顿州东部的 Yakama 印第安人保留地开设了 Ttawaxt 出生司法中心，该中心提供产前护理、怀孕期间及之后的支持，以及有关寻找营养食品等传统做法的指导，草药和药用植物。
怀特霍克女士说，几个世纪以来的压迫给美国原住民社区造成了伤痕，再加上当今的粮食不安全和住房短缺。
“几代人与家人分离并被送往寄宿学校所经历的创伤——它并没有消失，”她说。