仅一年半多一点后,bempedoic acid 组中有 819 名(11.7%)患者出现了一种与心脏相关的并发症。
在安慰剂组中,有 927 名患者(占 13.3%)发生了此类事件。
参与者没有肌肉酸痛或糖尿病风险增加,这是他汀类药物最常见的抱怨。 使用 bempedoic acid,试验中有一小部分人患痛风的风险增加,这是一种可治疗的关节炎症,并且增加了患胆结石的风险。
现在的问题是,这种药物有多重要?
Bempedoic acid 是除他汀类药物外的第六种降胆固醇药物,已被证明可以减少心脏病发作和中风,Michael Davidson 博士指出,他是芝加哥大学普利兹克医学院脂质诊所的主任,他创立了一家公司, New Amsterdam Pharma,正在开发一种降低 LDL 的药物。 其他的是胆汁酸树脂、烟酸、依折麦布、PCSK9 抑制剂和 CETPi。 它们对低密度脂蛋白有不同的影响,从便宜到昂贵不等。 有了这一系列的药物,戴维森博士说他希望医生们可以开始专注于使高危患者的低密度脂蛋白水平尽可能低,不惜一切代价。
耶鲁大学心脏病专家 Harlan Krumholz 博士说,鉴于 bempedoic acid 的作用不大,而且其他药物也能降低低密度脂蛋白,它“不太可能改变游戏规则。”
加州大学洛杉矶分校的脂质专家本杰明安塞尔博士说,这种药物“总比没有好”,但对于低密度脂蛋白水平高且处于高风险中的人来说“这还不够”。
血脂专家表示,许多声称不能耐受他汀类药物的人实际上可以耐受。 有些人错误地将其他原因引起的肌肉疼痛归咎于药物。 对于其他人,可以耐受不同剂量的他汀类药物或不同的他汀类药物。
但 初级保健医生可能没有时间 或倾向于与患者一起经历这一切,特别是因为他们必须谨慎对待坚持认为他们不能或不会服用药物的患者。
“当你拿着枪进来并说,’服用这种药’时,它会让很多患者望而却步,”安塞尔博士说。 “担心病人不会回来。”