今年甚至流感疫苗也未证明在孕妇中流行:只有 37% 的孕妇接种过 接种流感疫苗 截至 10 月底,与 2020 年 9 月底的近 60% 相比。
美国现在正在与呼吸道合胞病毒、流感和冠状病毒的混合体作斗争,所有这些都可能导致孕妇患上严重疾病。 冬天看起来很严峻。
“我对此感到担忧,尤其是考虑到疫苗接种率较低,”亚特兰大埃默里大学的产科医生、美国妇产科学院 Covid 专家组成员 Denise Jamieson 博士说。
甚至 疫情初期,很明显,Covid 很危险 在怀孕期间。 数据来自 2020年6月学习 显示,在感染 Covid 的孕妇中,约有三分之一最终住院,而未怀孕的妇女中这一比例约为 6%。
受感染的孕妇被送往重症监护病房的可能性增加 50%,需要呼吸机的可能性增加 70%。
到那时,不信任和错误信息已经播下,只有大约三分之一的孕妇接种了疫苗。 “老实说,这是失败的很大一部分,”沙阿博士说。
科学家们过去认为,孕妇本质上是免疫功能低下的——身体通过对外来入侵者做出反应并抑制自身的免疫反应来容忍胎儿。 “我们现在知道那不是真的,那是过于简单化了,”贾米森博士说。
她说,怀孕伴随着一些免疫变化,但它们不会像器官移植或某些医疗条件那样损害抵御感染的能力。
尽管如此,由于其他原因,孕妇仍然容易受到伤害。 例如,不断增长的子宫会压迫肺部,阻碍吸入空气的能力。 怀孕还会导致糖尿病和高血压等疾病,这些疾病本身会使人面临患上严重新冠肺炎的风险。
研究表明,感染冠状病毒的孕妇的胎盘类似于患有先兆子痫的妇女,这是一种危险的妊娠期高血压。
胎盘是一种海绵状血管,能够在母亲和胎儿之间交换氧气和营养物质。 它为胎儿承担肺、肝和肾的作用,但 Covid 可以 蹂躏 塔尔萨医学实验室研究胎盘组织的病理学家 Anne V. Herdman Royal 博士说。
她说:“胎盘本质上是胎儿的肺,它的受损方式与 Covid 对肺的破坏方式相同。” 她补充说,大多数婴儿只要完成至少 30 周的妊娠,就不会出现问题。
那么为什么有这么多孕妇避免接种疫苗呢? Royal 博士说,许多人都把注意力集中在几乎没有证据的风险声明上,而忽视了 Covid 的真正危险。
不仅孕妇如此,朋友、家人,甚至她们的医疗保健提供者也是如此。
2021年10月,Maven Clinic 调查了 500 名女性 在美国。 近 70% 的人表示,至少有一个人建议他们在怀孕期间避免接种疫苗。 在这些案例中,大约三分之一的来源是医疗保健提供者。
北卡罗来纳大学教堂山分校的生物伦理学家安妮·莱尔利 (Anne Lyerly) 博士说,医生们已经对让孕妇承担哪怕是最小的风险持谨慎态度,而有关新冠疫苗接种证据的任何含糊不清都可能加剧了他们的恐惧。
Lyerly 博士指着一个 科学论文 在 JAMA 杂志上发表,标题为“妊娠期间 Covid-19 疫苗接种与不良围产期结果的关联”。
研究人员得出结论,没有显着关联。 但她说,将这些信息从标题中删除肯定不会让医生放心。
“中立的信息,就像 JAMA 文章中的信息,在恐惧的背景下并不是中立的,”Lyerly 博士说。
她补充说:“这么多公众、这么多医生——甚至这么多公共卫生官员——在怀孕问题上往往采取的安全胜于抱歉的立场最终并不安全。” “事实上,它会让孕妇处于危险之中。”
她还说,公共卫生信息没有充分强调 Covid 对孕妇的风险以及接种疫苗对胎儿的好处,她说。
许多妇女愿意在妊娠晚期接种 DTaP 疫苗——这种疫苗可以预防白喉、破伤风和百日咳——因为她们知道这是保护婴儿所必需的。
但 Jamieson 博士说,流感和 Covid 疫苗在怀孕期间也是必要的,这一信息尚未得到传达。 例如,在 Maven 的调查中,三分之一的女性表示她们计划在分娩后才接种 Covid 疫苗。
贾米森博士说,她成功说服了一些女性接种疫苗,方法是先询问她们对疫苗的看法,然后在以后的约会中重新讨论这个话题。
关键是“第一次来访时不要太勉强,”她说,“有时他们会改变主意。”